Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información médica y cómo puede acceder a ella. Por favor, revíselo detenidamente.
Su información médica protegida (es decir, información de identificación individual, como nombres, fechas, números de teléfono/fax, direcciones de correo electrónico, direcciones particulares, números de seguro social y datos demográficos) puede ser utilizada o divulgada por nosotros en uno o más de los siguientes aspectos:
- A otros proveedores de atención médica (es decir, su dentista general, cirujano oral, etc.) en relación con la prestación de nuestro tratamiento de ortodoncia (es decir, para determinar los resultados de la limpieza, la cirugía, etc.);
- A terceros pagadores o cónyuges (es decir, compañías de seguros, empleadores con reembolso directo, administradores de cuentas de gastos flexibles, etc.) con el fin de obtener el pago de su cuenta (es decir, para determinar beneficios, fechas de pago, etc.);
- A organismos de certificación, licencia y acreditación (es decir, la Junta Estadounidense de Ortodoncia, juntas dentales estatales, etc.) en relación con la obtención de certificación, licencia o acreditación;
- Internamente, a todo el personal que pueda tener un papel en su tratamiento;
- A otros pacientes y terceros que puedan ver o hacer aquí divulgaciones incidentales sobre su tratamiento, programación, etc.;
- A su familia y amigos cercanos involucrados en su tratamiento; y/o,
- Podemos comunicarnos con usted para recordarle sus citas o brindarle información sobre alternativas de tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan ser de su interés.
Cualquier otro uso o divulgación de su información médica protegida se realizará únicamente después de obtener su autorización por escrito, la cual usted tiene derecho a revocar.
Según las nuevas normas de privacidad, usted tiene derecho a:
- Solicitar restricciones en el uso y divulgación de su información médica protegida;
- Solicitar la comunicación confidencial de su información médica protegida;
- Inspeccionar y obtener copias de su información médica protegida solicitándonoslo;
- Modificar o modificar su información médica protegida en determinadas circunstancias;
- Recibir un recuento de ciertas divulgaciones que hayamos hecho de su información médica protegida; y,
- Usted puede, sin riesgo de represalias, presentar una queja sobre cualquier violación por nuestra parte de sus derechos de privacidad ante nosotros (enviando consultas a nuestra persona de contacto de privacidad a la dirección de nuestra oficina) o ante el Secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (la cual debe presentarse dentro de los 180 días de la violación).
Tenemos los siguientes deberes bajo las normas de privacidad:
- Por ley, para mantener la privacidad de la información médica protegida y proporcionarle este aviso que establece nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a dicha información;
- Cumplir con los términos de nuestro Aviso de Privacidad actualmente vigente;
- Para informarle sobre nuestro derecho a cambiar los términos de este Aviso de Privacidad y hacer que las nuevas disposiciones del aviso entren en vigencia para toda la información de salud protegida que mantenemos, y que si lo hacemos, le proporcionaremos una copia del Aviso de Privacidad revisado.
Tenga en cuenta que no estamos obligados a:
- Honrar cualquier solicitud suya para restringir el uso o la divulgación de su información médica protegida;
- Modificar su información médica protegida si, por ejemplo, es precisa y completa; o,
- Proporcionar un ambiente que esté totalmente libre de la posibilidad de que su información médica protegida pueda ser escuchada incidentalmente por otros pacientes y terceros.
Este aviso de privacidad entra en vigor a partir de la fecha de su firma. Si tiene alguna pregunta sobre la información contenida en este Aviso, comuníquese con nuestra persona de contacto de privacidad o diríjase a la persona en nuestra oficina. Gracias.
